PODSTAWOWE ZABIEGI RESUSCYTACYJNE U DOROSLYCH

Zadaniem osoby udzielajacej pierwszej pomocy jest utrzymanie przy zyciu poszkodowanego i nie dopuszczenie do powstania dalszych powiklan do chwili przybycia lekarza badz karetki pogotowia ratunkowego.

1. Upewnij sie, czy poszkodowany i wszyscy swiadkowie zdarzenia sa bezpieczni. 2. Sprawdz reakcje poszkodowanego: delikatnie potrzasnij za ramiona i glosno zapytaj: "Czy wszystko w porzadku?"

3a. Jezeli reaguje:

• zostaw poszkodowanego w pozycji, w której go zastales, o ile nie zagraza mu zadne niebezpieczenstwo
• dowiedz sie jak najwiecej o stanie poszkodowanego i wezwij pomoc, jesli bedzie potrzebna, l regularnie oceniaj jego stan.
  

3b. Jezeli nie reaguje: glosno zawolaj o pomoc, odwróc poszkodowanego na plecy, a nastepnie udroznij jego drogi oddechowe, wykonujac odgiecie glowy i uniesienie zuchwy

1. umiesc jedna reke na czole poszkodowanego i delikatnie odegnij jego glowe do tylu, pozostawiajac wolny kciuk i palec wskazujacy tak, aby zatkac nimi nos jezeli potrzebne beda oddechy ratunkowe,
2. opuszki palców drugiej reki umiesc na zuchwie poszkodowanego, a nastepnie unies ja w celu udroznienia dróg oddechowych.

4. Utrzymujac droznosc dróg oddechowych wzrokiem, sluchem i dotykiem poszukaj prawidlowego oddechu ocen wzrokiem ruchy klatki piersiowej, nasluchuj przy ustach poszkodowanego szmerów oddechowych, staraj sie wyczuc ruch powietrza na swoim policzku.

W pierwszych minutach po zatrzymaniu krazenia poszkodowany moze slabo oddychac lub wykonywac glosne, pojedyncze westchniecia. Nie nalezy ich mylic z prawidlowym oddechem. Na ocene wzrokiem, sluchem i dotykiem przeznacz nie wiecej niz 10 sekund. Jezeli masz jakiekolwiek watpliwosci czy oddech jest prawidlowy, dzialaj tak, jakby byl nieprawidlowy.

5a. Jezeli oddech jest prawidlowy:

• ulóz poszkodowanego w pozycji bezpiecznej,
• wyslij kogos lub sam udaj sie po pomoc (wezwij pogotowie),
• regularnie oceniaj oddech.

5b. Jezeli oddech nie jest prawidlowy:

• wyslij kogos po pomoc, a jezeli jestes sam, zostaw poszkodowanego i wezwij pogotowie, wróc i rozpocznij uciskanie klatki piersiowej zgodnie z ponizszym opisem:

º ukleknij obok poszkodowanego,
º ulóz nadgarstek jednej reki na srodku klatki piersiowej poszkodowanego,
º ulóz nadgarstek drugiej reki na juz polozonym,

Ulóz nadgarstek jednej reki na srodku klatki piersiowej		Nadgarstek drugiej reki ulóz na juz polozonym

º splec palce obu dloni i upewnij sie, ze nie bedziesz wywierac nacisku na zebra poszkodowanego; nie uciskaj nadbrzusza ani dolnego konca mostka,
º pochyl sie nad poszkodowanym, wyprostowane ramiona ustaw prostopadle do mostka i uciskaj na glebokosc 4-5 cm,
º po kazdym ucisnieciu zwolnij nacisk na klatke piersiowa, nie odrywajac dloni od mostka. Powtarzaj ucisniecia z czestotliwoscia 100/min (nieco mniej niz 2 ucisniecia/s),
º okres uciskania i zwalniania nacisku (relaksacji) mostka powinien byc taki sam.



6a. Polacz uciskanie klatki piersiowej z oddechami ratowniczymi:

• po wykonaniu 30 ucisniec klatki piersiowej udroznij drogi oddechowe, odginajac glowe i unoszac zuchwe,
• zacisnij skrzydelka nosa, uzywajac palca wskazujacego i kciuka reki umieszczonej na czole poszkodowanego,
• pozostaw usta delikatnie otwarte, jednoczesnie utrzymujac uniesienie zuchwy,
• wez normalny wdech i obejmij szczelnie usta poszkodowanego swoimi ustami, upewniajac sie, ze nie ma przecieku powietrza,
• wdmuchuj powoli powietrze do ust poszkodowanego przez okolo 1 sekunde (tak jak przy normalnym oddychaniu), obserwujac jednoczesnie czy klatka piersiowa sie unosi taki oddech ratowniczy jest efektywny,
• utrzymujac odgiecie glowy i uniesienie zuchwy, odsun swoje usta od ust poszkodowanego i obserwuj czy podczas wydechu opada jego klatka piersiowa,
• jeszcze raz nabierz powietrza i wdmuchnij do ust poszkodowanego, dazac do wykonania dwóch skutecznych oddechów ratowniczych; nastepnie ponownie ulóz rece w prawidlowej pozycji na mostku i wykonaj kolejnych 30 ucisniec klatki piersiowej,
• kontynuuj uciskanie klatki piersiowej i oddechy ratownicze w stosunku 30 : 2,
• przerwij swoje dzialanie w celu sprawdzenia stanu poszkodowanego tylko wtedy, gdy zacznie on prawidlowo oddychac. W innym przypadku nie przerywaj resuscytacji. Jezeli wykonany pierwszy oddech ratowniczy nie powoduje uniesienia sie klatki piersiowej jak przy normalnym oddychaniu, wykonaj nastepujace czynnosci
• sprawdz jame ustna poszkodowanego i usun widoczne ciala obce,
• sprawdz, czy odgiecie glowy i uniesienie zuchwy sa poprawnie wykonane,
• wykonaj nie wiecej niz 2 próby wentylacji za kazdym razem, zanim podejmiesz ponownie uciskanie klatki piersiowej. Jezeli na miejscu zdarzenia jest wiecej niz jeden ratownik, ratownicy powinni sie zmieniac podczas prowadzenia reanimacji co 1-2 minuty, aby zapobiec zmeczeniu. Nalezy zminimalizowac przerwy w resuscytacji podczas zmian.

6b. Reanimacje ograniczona wylacznie do ucisniec klatki piersiowej mozesz prowadzic w nastepujacych sytuacjach:

• Jezeli nie jestes w stanie lub nie chcesz wykonywac oddechów ratowniczych, zastosuj ucisniecia klatki piersiowej.
• Jezeli stosujesz wylacznie ucisniecia klatki piersiowej, wykonuj je bez przerwy, z czestotliwoscia 100 usniec /min,
• Przerwij swoje dzialanie w celu sprawdzenia stanu poszkodowanego tylko wtedy, jezeli zacznie on prawidlowo oddychac. W innym przypadku nie przerywaj resuscytacji.

7. Kontynuuj resuscytacje do czasu gdy:

• przybeda wykwalifikowane sluzby medyczne i przejma dzialania,
• poszkodowany zacznie prawidlowo oddychac,
• ulegniesz wyczerpaniu.

Zródlo: Polska Rada Resuscytacji