Lecz sie swiadomie

autorem artykulu jest Zbigniew Janik

Nasze prawo zapewnia nam dostep do fachowej i bezplatnej sluzby zdrowia. Jako osoba cierpiaca oczekujemy zgodnie z normami jakie nam wpojono: zyczliwosci, wspólczucia oraz zrozumienia.

Niestety to co nas spotyka niezupelnie przystaje do naszych wyobrazen i oczekiwan. Dlaczego tak sie dzieje? Aby zrozumiec jak to jest musimy spojrzec na caly proces leczenia z innej strony. Jest to biznes tak jak kazdy inny, panstwowy czy prywatny. Mamy wiec oferenta uslug, bedzie nim szpital, klinika, przychodnia. Klientem jest Narodowy Fundusz Zdrowia. Leczenie chorego w tym procesie jest towarem, za który placi NFZ. Tak jak w handlu, jakosc jest najczesciej powiazana z cena. Z drugiej strony sprzedawca chce uzyskac jak najwieksze dochody, optymalizuje wiec swoja usluge pod tym katem, sprzedajac uslugi najbardziej dochodowe, unikajac deficytowych.

Niestety mimo najszczerszych checi ustawodawcy, czesto traci na tym pacjent. Pare przykladów tego szkodliwego w dla chorego konfliktu interesów:

1. § 5. punkt 5 Ogólnych Warunków Umów o Udzielanie Swiadczen Opieki Zdrowotnej mówi iz Swiadczeniodawca jest zobowiazany zaopatrywac sie we wlasnym zakresie w produkty lecznicze, wyroby medyczne oraz inne materialy niezbedne do udzielania swiadczen na podstawie umowy. Oszczedzajac na materialach, uzyskuje sie wiekszy dochód. Pacjenta nie nalezy informowac co moze byc dla niego najskuteczniejsze, bo moze to byc zbyt drogie.

2. § 8. punkt 1. OWU Swiadczeniodawca zapewnia udzielanie swiadczen w sposób kompleksowy, w szczególnosci obejmujacy zapewnienie wykonania niezbednych badan laboratoryjnych, diagnostyki obrazowej, innych badan lub procedur medycznych zwiazanych z ... Tu równiez istnieje konflikt, nowoczesne badania sa duzo bardziej czule, ale drozsze. Pacjent, który dowie sie o innych metodach diagnozowanie moze zadac dostepu do nich.

3. § 11. punkt 1. OWU Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej kierujac, swiadczeniobiorce do lekarza specjalisty lub do szpitala, dolacza do skierowania wyniki niezbednych badan diagnostycznych, zgodnie z rozpoznanym schorzeniem, aktualna wiedza i praktyka medyczna, umozliwiajace potwierdzenie wstepnego rozpoznania. Tu równiez nadmierne wyczulenie na problemy pacjenta, kierowanie do specjalisty, zwiekszaja wydatki szpitala, kliniki lub przychodni.

4. § 11. punkt 5. OWU W przypadku gdy swiadczeniobiorca objety leczeniem specjalistycznym wymaga wykonywania badan kontrolnych, pozostajacych w zwiazku z prowadzonym leczeniem, skierowanie na te badania wydaje oraz pokrywa koszty ich wykonania swiadczeniodawca udzielajacy swiadczen ambulatoryjnej opieki specjalistycznej. Dodatkowo szpital, klinika, przychodnia musi zrobic i oplacic kosztowne badania specjalistyczne

5. Swiadczenie z ta sama jednostka chorobowa udzielone ubezpieczonemu przez
Swiadczeniodawce, w okresie nie dluzszym niz 14 dni od dnia zakonczenia udzielania swiadczenia wykazywane jest jako jedno swiadczenie.... Dla szpitala, kliniki, poradni nie jest wiec korzystne ponawianie leczenia w przypadku jego nieskutecznosci przed uplywem 14 dni. Korzystniej moze byc odczekac. Czy pacjent moze czekac to juz inna historia.

6. W przypadku wykonania kilku swiadczen zabiegowych z jednego dojscia
operacyjnego, nalezy wykazywac tylko jedno swiadczenie. Wiec ekonomiczniej moze byc nas "kroic" wielokrotnie niz zrobic wszystko za jednym razem.

7. W przypadku wykonania wiecej niz jednego swiadczenia w czasie pobytu
ubezpieczonego nalezy wykazywac tylko jedno swiadczenie w jednym zakresie; Czyli na pozostale schorzenia lepiej jesli przyjdziemy leczyc sie pózniej, bedzie wiecej przychodów, szczególnie jesli sa to dobrze wyceniane uslugi.

8. Jednym z lepiej oplacanych uslug jest tzw. Swiadczenie jednodniowe, trwajace do 72 godzi. Nie zdziwmy sie wiec, gdy na zapalenie pluc bez powiklan poloza nas do szpitala na 3 dni.

Oczywiscie w tym wszystkim najwazniejsze jest dobro pacjenta. Tak tez w wiekszosci przypadków jest. Ale czy to wlasnie my mamy miec tego pecha i na nas maja oszczedzac. Na pewno nie. Dlatego wiec majac swiadomosc jak jest z ta nasza sluzba zdrowia, zadbajmy o to by leczyc sie swiadomie: korzystajmy z wiedzy zgromadzonej na prowadzonych przez fachowców portalach, zasiegajmy bardzo popularnej na zachodzie drugiej opinii medycznej.


--
Nikt nie zadba o Ciebie tak dobrze jak Ty sam.

Artykul pochodzi z serwisu www.Artelis.pl